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[PLZ Ort]
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Vertreten durch
[Name der Geschäftsführerin / des Geschäftsführers bzw. Inhaber/in]
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Telefon: [Telefonnummer]
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Registergericht: [Amtsgericht]
Registernummer: [HRB …]
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Umsatzsteuer-Identifikationsnummer gemäß § 27a UStG: [USt-IdNr.]
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